نمای کلی
گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS) شرایطی است که در آن پروتئین غیرطبیعی معروف به پروتئین مونوکلونال یا پروتئین M در خون شما است.
این پروتئین غیرطبیعی در مغز استخوان شما ایجاد می شود ، بافت نرم و خون ساز که در مرکز بیشتر استخوان های شما پر می شود. این اختلال معمولاً در مردان مسن رخ می دهد.
MGUS معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند. اما گاهی اوقات می تواند به بیماری های جدی تر ، از جمله برخی از انواع سرطان خون ، پیشرفت کند.
اگر مقادیر زیادی از این پروتئین در خون دارید ، انجام معاینات منظم بسیار مهم است تا در صورت پیشرفت بتوانید زودتر تحت معالجه قرار بگیرید. در صورت عدم پیشرفت بیماری ، MGUS نیازی به درمان ندارد.
علائم
افراد مبتلا به گاموپاتی مونوکلونال معمولاً علائم و نشانه هایی را تجربه نمی کنند. برخی از افراد ممکن است دچار بثورات یا مشکلات عصبی مانند بی حسی یا گزگز شوند. MGUS معمولاً هنگامی که آزمایش خون دیگری انجام می دهید ، به طور تصادفی تشخیص داده می شود. شرایط.
علل
علت دقیق MGUS مشخص نیست. به نظر می رسد تغییرات ژنتیکی و محرک های محیطی نقش مهمی دارند.
عوامل خطر
عواملی که خطر ابتلا به شما را افزایش می دهد MGUS شامل موارد زیر است:
- سن میانگین سن در تشخیص 70 سال است.
- نژاد. آفریقایی ها و آفریقایی آمریکایی ها احتمالاً MGUS را نسبت به سفیدپوستان تجربه می کنند.
- جنسیت MGUS در مردان بیشتر مشاهده می شود.
- سابقه خانوادگی. اگر افراد دیگر در خانواده شما این بیماری را داشته باشند ، ممکن است خطر بالاتری از MGUS داشته باشید شرایط.
عوارض
هر ساله حدود 1٪ از افراد مبتلا به MGUS در حال توسعه انواع خاصی از سرطان های خون یا سایر بیماری های جدی مانند:
- مولتیپل میلوما
- آمیلوئیدوز زنجیره سبک
- ماکروگلوبولینمی والدنستروم
- لنفوم
سایر عوارض مرتبط با MGUS شامل شکستگی استخوان ، لخته شدن خون و مشکلات کلیوی است.
تشخیص
از آنجا که MGUS معمولاً علائمی ایجاد نمی کند ، معمولاً به طور تصادفی در طی آزمایش خون برای سایر شرایط تشخیص داده می شود. پس از آن ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- آزمایش خون با جزئیات بیشتر. اینها می توانند سایر دلایل افزایش سطح پروتئین را رد کرده و آسیب کلیه را بررسی کنند.
- آزمایش ادرار. جمع آوری 24 ساعته ادرار می تواند به شما در تشخیص آزاد شدن پروتئین غیرطبیعی در ادرار کمک کند. همچنین می تواند آسیب کلیوی حاصل را ارزیابی کند.
- آزمایشات تصویربرداری. اگر درد استخوان را تجربه می کنید ، ممکن است پزشک اسکن MRI یا توموگرافی انتشار ایزترون (PET) را توصیه کند. این تصاویر می توانند به پزشک شما کمک کنند تا ناهنجاری های استخوانی مربوط به MGUS را پیدا کند. همچنین ممکن است لازم باشد تراکم استخوان شما بررسی شود.
- آزمایش مغز استخوان. سوزن توخالی می تواند بخشی از مغز استخوان شما را از پشت یکی از استخوان های ران خارج کند. تجزیه و تحلیل مغز استخوان معمولاً فقط در صورت خطر ابتلا به بیماری جدی تر یا کم خونی غیرقابل توضیح ، نارسایی کلیه ، ضایعات استخوانی یا سطح کلسیم بالا انجام می شود.
درمان
MGUS نیازی به درمان ندارد. اما احتمالاً پزشک شما برای نظارت بر سلامتی شما معاینه های دوره ای را توصیه می کند ، احتمالاً شش ماه پس از تشخیص شما شروع می شود.
انتظار هوشیارانه
اگر در معرض خطر MGUS در حال تبدیل شدن به یک وضعیت جدی تر هستید ، ممکن است پزشک معالجات مکرر را به شما توصیه کند تا پیشرفت در آن امکان پذیر باشد تشخیص داده شد و درمان در اسرع وقت آغاز شد.
پزشک شما احتمالاً علائم و نشانه هایی از قبیل:
را مشاهده خواهد کرد
- درد استخوان
- خستگی یا ضعف
- کاهش ناخواسته وزن
- تب یا عرق شبانه
- سردرد ، سرگیجه ، درد عصبی ، یا تغییر در بینایی یا شنوایی
- خونریزی
- کم خونی یا سایر ناهنجاری های خون
- تورم غدد لنفاوی ، کبد یا طحال
داروها
اگر پوکی استخوان دارید ، پزشک ممکن است دارویی را برای افزایش تراکم استخوان توصیه کند. به عنوان مثال می توان به آلندرونات (Fosamax) ، ریزدرونات (Actonel ، Atelvia) ، ایباندرونات (Boniva) و زولدرونیک اسید (Reclast ، Zometa) اشاره کرد.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات خون (متخصص خون) ارجاع شوید.
ایده خوبی است که برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی ، و انتظارات از پزشک خود آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
- علائمی را که تجربه می کنید لیست کنید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما ندارند.
- اطلاعات شخصی اصلی را لیست کنید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
- تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها را لیست کنید.
- از یکی از اعضای خانواده یا دوست خود بخواهید که با شما بیاید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه شده دشوار است. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
- سوالاتی را که می خواهید از پزشک خود بپرسید لیست کنید.
برای MGUS ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
- آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارند؟
- چند بار نیاز به برنامه ریزی برای بازدیدهای بعدی و آزمایش دارم؟
- آیا شما روش درمانی یا تغییر سبک زندگی را توصیه می کنید؟
- من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
در پرسیدن سوالات دیگری که دارید تردید نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، از جمله:
- آیا دست و پایتان بی حسی یا گزگز دارد؟
- آیا پوکی استخوان دارید؟
- آیا شما سابقه خانوادگی MGUS دارید؟
- آیا تا به حال لخته خون شده اید؟
- آیا تا به حال شکستگی استخوان را تجربه کرده اید؟
- آیا تا به حال به سرطان مبتلا شده اید؟